O que é mioma uterino?

O mioma uterino, também conhecido como leiomioma uterino ou fibroma uterino, é um tipo de tumor benigno que se desenvolve no útero.

Esses tumores são compostos principalmente por tecido muscular e fibroso e podem variar em tamanho, desde pequenos nódulos até tumores maiores.

São bastante comuns, afetando cerca de 20% a 80% das mulheres em algum momento de suas vidas. Ainda assim, muitas mulheres que têm miomas uterinos podem não apresentar sintomas e, portanto, podem não saber que possuem o tumor.

Quais são os sintomas?

Os sintomas mais comuns de miomas uterinos são:

• Dor pélvica: um dos sintomas mais comuns de miomas uterinos, caracterizado por uma dor que pode ser constante ou intermitente, leve ou intensa. Geralmente, é sentida na parte inferior do abdômen ou na região lombar.
• Menstruações intensas: as mulheres com miomas uterinos podem experimentar menstruações muito intensas e prolongadas, que podem durar mais de uma semana. Essas menstruações pesadas podem levar a anemia e fadiga.
• Cólicas menstruais: são um sintoma comum de miomas uterinos. Podem ser leves ou intensas e podem ocorrer antes, durante ou após a menstruação.
• Sangramento entre as menstruações: O sangramento entre as menstruações pode ocorrer em mulheres com miomas uterinos. Esse sangramento pode ser leve ou pesado e pode ser acompanhado de dor abdominal.
• Dificuldade para engravidar: Os miomas uterinos podem afetar a fertilidade em algumas mulheres. Isso porque eles podem causar obstruções nas trompas de Falópio ou interferir no implante do óvulo fertilizado no útero.
• Micção frequente: esse tipo de mioma pode pressionar a bexiga e causar micção frequente, sendo especialmente incômodo durante a noite.
• Dor durante a relação sexual: a dor durante a relação sexual pode ocorrer, porque os miomas podem pressionar o colo do útero ou a parede vaginal.
• Inchaço abdominal: em alguns casos, os miomas uterinos podem causar inchaço abdominal. Isso pode ser especialmente evidente em mulheres com miomas grandes.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico precoce de mioma uterino é fundamental para um tratamento eficaz. Alguns dos principais métodos utilizados para isso são:

Histórico Médico e Exame Físico

O primeiro passo para o diagnóstico de mioma uterino é uma consulta com um médico especializado em ginecologia ou obstetrícia. O médico fará uma revisão do histórico médico da paciente e realizará uma avaliação detalhada de seus sintomas. Em seguida, ele fará um exame físico que incluirá um exame pélvico para verificar a presença de massas ou anormalidades no útero.

Ultrassonografia Pélvica

A ultrassonografia pélvica é um dos principais exames de imagem usados para diagnosticar miomas uterinos, pois pode identificar a localização, tamanho e número de miomas no útero.

Ressonância Magnética (RM)
A ressonância magnética é outro exame de imagem usado para diagnosticar miomas uterinos. Ele pode fornecer informações adicionais sobre a localização e o tamanho dos miomas e pode ajudar a distinguir os miomas de outros tipos de tumores uterinos.

Histeroscopia
A histeroscopia é um procedimento diagnóstico em que permite que o médico visualize diretamente o interior do útero para procurar a presença de miomas ou outras anormalidades.

Biópsia
Em alguns casos, uma biópsia pode ser necessária para confirmar o diagnóstico de mioma uterino. Durante uma biópsia, o médico remove uma pequena amostra de tecido do útero para análise em laboratório. É geralmente realizada durante a histeroscopia.

Como é o tratamento?

Aqui estão alguns dos tratamentos mais comuns para mioma uterino:

Medicamentos: existem várias opções de medicamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas associados ao mioma uterino., como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), que podem ajudar a aliviar a dor, enquanto os contraceptivos hormonais podem ajudar a reduzir o sangramento menstrual anormal e a dor associada. Também existem medicamentos específicos para reduzir o tamanho do mioma, como agonistas de GnRH.

Observação ativa: se o mioma for pequeno e não estiver causando sintomas significativos, o médico pode recomendar a observação ativa. Isso significa monitorar regularmente o tamanho do mioma e os sintomas associados e tomar medidas se houver um aumento significativo.

Procedimentos minimamente invasivos: são uma opção para remover miomas sem cirurgia aberta. Esses procedimentos incluem embolização das artérias uterinas ou ablação endometrial.

Cirurgia: se os miomas forem grandes, múltiplos ou causarem sintomas graves, a cirurgia pode ser necessária, podendo ser uma miomectomia ou histerectomia.

É importante discutir as opções de tratamento com um médico especializado em ginecologia ou obstetrícia para determinar qual é a melhor opção para o seu caso específico.